شيارهاي مربوط به خط مياني اوليه بايد با موم آبي پر شده و در يك قطره چكان گرم شود و ثبت خط هاي مياني صحيح كه توسط درمان ارتودنسي مورد هدف قرار مي گيرد بايد با استفاده از گرم # 7 موم قرمز گرم انجام شود (شكل 5). اين اطلاعات باعث مي شود كه صحيح خط مياني را هنگام نصب دندان راهنمايي كنيد.
ثبت نام مولر اول
تمايل محوري مزيوديستال دندانهاي خلفي فوقاني و تحتاني ، ترجيحاً مولر اول ، نيز بايد ثبت شود. به منظور تأييد شيب محوري اين دندانها ، فرض كنيد تاج هاي دندان سالم نباشند ، مي توان رابطه بين پشته هاي حاشيه اي و دندانهاي مجاور را ارزيابي كرد و رابطه ريشه هاي دندان را در راديوگرافيهاي پانوراميك و / يا پرياپيكال بررسي كرد. پس از تعريف اين منابع ، شيارهايي با عرض و عمق تقريباً 0.5 ميلي متر بايد روي دندانها و پايه هاي مدل ساخته شود. روي دندانهاي مولر فك بالا ، شيارها بايد در مركز ماسوره مزيوبوكال مشخص شوند ، و بر روي دندانهاي زيرين علامت بايد روي شيار بين ماسوره مزيوبوكال و ماسك مياني قرار گيرد. هر دو بايد با استفاده از يك خط كش به پايه هاي مدل ها كشيده شوند. اما در صورت از بين رفتن مولرهاي اول ، ممكن است از مولر دوم يا سوم به عنوان مرجع استفاده شود. اين شيارها بايد با موم آبي كه در يك قطره چكان گرم مي شود پر شود (شكل 6). در صورت عدم وجود مولرهاي اول ، مي توان از مولر دوم يا سوم به عنوان مرجع استفاده كرد.
ضبط موقعيت مولرهاي فوقاني و تحتاني در پايه هاي مدل براي بررسي تغييرات در حركت اين دندان ها در جهت خلفي مانند از بين رفتن لنگر ، فاصله گرفتن يا اصلاح شيب هاي دندان مهم است.
ثبت فرم قوس دنداني پايين
براي جلوگيري از عود مجدد ، مطالعات توصيه مي كنند كه شكل اصلي قوس دنداني تحتاني تغيير نكند تا از ثبات انسداد حاصل از درمان ارتودنسي حاصل شود .11 براي ثبت فرم اصلي ، يك قوس راهنما بايد با استفاده از سيم هاي ضخيم تر ، مانند ضد زنگ تهيه شود. به منظور جلوگيري از تغيير شكل در مراحل مراحل راه اندازي ، سيم هاي مستطيل شكل 0.021 x 0.026 در داخل يا دور 0.032 در را تشكيل مي دهند. اين قوس بايد با عبور آن از لبه هاي شاخه اي از انيزورها ، كپسول هاي سگ و گوشه هاي شكاري پرمولرها و مولرها ساخته شود. در نصب دندانها ممكن است برخي از اصلاحات مورد نياز باشد ، زيرا هدف از اين كار ثبت شكل استخوان پايه است. بنابراين ، اگر دندانهاي خلفي نسبت به استخوان پايه خيلي خميده باشند ، قوس بايد منقبض شود. اگر از طرف ديگر ، دندانها داراي تمايل زباني بسيار برجسته باشند ، قوس بايد شكل خود را بيشتر گسترش دهد. بهتر است قبل از شروع مراحل تنظيم تقارن اين مثل را در يك نمودار تقارن بررسي كنيد (شكل 7).
مراحل كامل ارتودنسي
ثبت نام سوزني پايين
موقعيت دندانهاي بخور در انتهاي درمان به وضوح نشان مي دهد كه يك انسداد موفق ، رضايت بخش و يك پروفايل متعادل حاصل شده است.
ابتدا با كمك يك مداد مكانيكي 0.5 ميليمتر ، بايد خط مياني اوليه دندانپزشكي اوليه را به ناحيه زباني رج آلوئول منتقل كنيد. ثبت موقعيت anteroposterior از بخورها مي تواند با تراكم يا سيليكون درماني اضافي انجام شود. بنابراين ، مدل بايد روي يك صفحه شيشه اي قرار گيرد و سيليكون را دريافت كند ، كه بايد كل قسمت عمودي قدامي پايه مدل ، كف هشتي و سطوح باكال و زبانه اي از بخورهاي مركزي را در برگيرد. براي تسهيل در برنامه ريزي حركت اين دندانها ، سيليكون بايد از حدود 6 ميلي متر به صورت قدامي و خلفي پخش شود و از سطح باكال اينسورها شروع شود (شكل 8). پس از تنظيم سيليكون ، ثبت خط مياني مشخص شده در مدل ، در ناحيه زباني خط الراس آلوئول ، بايد به سيليكون منتقل شود. اين خط به عنوان مرجع برش متوسط اين راهنما (شكل 9) عمل مي كند. سپس ، يك قطعه كاغذ گرافيكي كه به صورت عمودي و افقي امتداد دارد بايد به سيليكون چسبانده شود (شكل 10). اين مقاله گرافيكي براي تعيين كميت ميزان شبيه سازي حركت دندان مطابق با برنامه درماني ، صرف نظر از اينكه آيا چنين حركاتي يك نفوذ ، اكستروژن ، بيرون زدگي يا جمع شدن است ، خدمت مي كند. در صورت استفاده از برنامه درمان ، لكه بيني يا اكستروژن دندانهاي قدامي پيش بيني مي شود ، قبل از قرار دادن كاغذ گراف بايد بخشي از سيليكون را در ناحيه قدامي يا فوقاني به لبه شاخه برشي آزمايشگاهي برسانيد.
ثبت نام علاج سيليكون ديگر بايد در ناحيه خلفي انجام شود تا از صحت عمودي بين مدل هاي فوقاني و تحتاني اطمينان حاصل شود (شكل 11). اين ركورد به ويژه در مواردي كه ناپايداري اكلوزال وجود دارد ، از جمله در حضور نيش باز يا هنگامي كه بسياري از دندانهاي خلفي وجود ندارد ، اهميت ويژه اي دارد. بنابراين ، پس از برداشتن دندانها و هنگام ترميم مجدد آنها ، از خطر انحراف در جهت عرضي و از بين رفتن ابعاد عمودي جلوگيري مي شود.
- چهارشنبه ۰۱ مرداد ۹۹ | ۲۱:۱۴
- ۱۷۰ بازديد
- ۰ نظر