آرشیو مرداد ماه 1399

مشاور كسب‌ و كار يا مشاوره كسب و كار نيازي است كه اين روزها بيش از پيش خود را نمايان كرده است. به دليل پيچيدگي در سطح كسب و كارها، گاهي اوقات نياز داريم كه يك نفر در نقش راهنما (كسي كه ترجيحا يك بار خودش اين راه را رفته) كنارمان باشد تا بتوانيم در زمان و هزينه صرفه جويي كنيم.

اين روزها خيلي از افراد به دنبال اين هستند كه چگونه مشاور كسب و كار شويم از طرفي ديگر عده اي به دنبال مشاوره رايگان كسب و كار يا مشاوره تلفني كسب و كار هستند. اما موردي كه تقريبا به ترند اين روزها تبديل شده مشاور كسب و كار اينترنتي است. شايد هم افراد با كنجكاوي هاي شخصي دنبال درآمد مشاور كسب و كار باشند و از طرف ديگر افرادي به دنبال بهترين مشاور كسب و كار در ايران و استخدام مشاور كسب و كار باشند. در ادامه بيشتر توضيح مي دهم كه مخاطب اين مطلب چه كساني هستند.

مشاور كسب و كار كيست؟ | مشاوره كسب و كار چيست؟

در ابتدا تعريفي كه ويكي پديا از مشاور و كسب‌و‌كار دارد را براي شما مي آورم.

مشاور، (به انگليسي: consultant) يك فرد حرفه‌اي است، كه به كسب‌ و كارها براي توسعه فناوري و سيستم‌هاي اطلاعاتي كمك مي‌كند. استفاده از مشاور ناشي از نياز به يك مهارت يا دانش خاص يا نياز به تحليل‌گر يا برنامه‌نويس براي تكميل پروژه است. يك مشاور خدماتش را به طيف وسيعي از كسب‌وكارها عرضه مي‌دارد، كه براي نمونه مي‌توان به بخش‌هايي چون: امنيت اطلاعات، مديريت، حسابداري، قانون، منابع انساني، بازاريابي، روابط عمومي، علوم مالي، مهندسي و دانش پزشكي اشاره كرد. شناخته‌شده‌ترين گونه‌هاي مشاور شامل مشاوره حقوقي، مشاوره فناوري اطلاعات، مشاور مديريت و مشاوره (روانشناسي) است.

براساس اين تعريف اگر بخواهم همين جا يك جهت به ادامه مطلب بدهم بايد بگويم كه تِم اين مطلب مشاور مديريت است.

كسب و كار يا بيزينس (به انگليسي: Business)، يك سازمان است كه براي فراهم كردن كالا، خدمات يا هر دو به مشتري ايجاد شده‌ است. كسب و كار در اقتصاد سرمايه‌داري حكم‌فرماست، بيشتر كسب و كارها كه مالك آن‌ها بخش خصوصي است براي اين ايجاد شده‌اند كه سود ساز باشند و دارايي صاحب‌شان را بيشتر كنند. كسب و كارها مي‌توانند ناسودبر باشند يا مالك آن‌ها دولت باشد. از كسب و كاري كه چندين فرد در دارايي آن شريك باشند با عنوان شركت ياد برده مي‌شود، هر چند كه اين واژه تعريف دقيق‌تري نيز دارد. پترس و پلومن، از صاحب نظران اين حوزه، بر اين باورند كه هر نوع خريد و فروش كسب وكار نيست، بلكه كسب وكار هر نوع تبادل تكرار شونده و تجديد پذير است.

براي داشتن يك كسب و كار سه راه وجود دارد:

راه اندازي كسب و كار از صفر

خريد كسب و كار موجود از شخص ديگر

نمايندگي يا فرنچايز

كه در اين مطلب به مورد اول يعني راه اندازي كسب و كار از صفر مي پردازم. (چيزي كه خودم در آن تخصص و تجربه دارم)

پس اگر بخواهم در ابتداي بحث، راه را شفاف كنم بايد بگويم اين مطلب در مورد مشاوره و راه اندازي كسب و كار بخصوص مشاور كسب و كار اينترنتي است.

به عبارتي اين مطلب براي كساني كه مي خواهند كارآفريني در زمينه كسب و كارهاي اينترنتي كنند مناسب است.

مخاطبان اين مطلب:

شما يا قصد يادگيري راه اندازي كسب و كار (اينترنتي – آنلاين) داريد يا خواهان مشاوره/مشاور كسب و كار هستيد. براي دسته اول ادامه مطلب را تدارك ديدم و براي دسته دوم پيشنهاد مي كنم كه به صفحه تماس با ما مراجعه كنيد.

ايده:

عموما اول ايده اي در ذهن ما هست و بعد ما تصميم به راه اندازي كسب و كار آنلاين مي گيريم. (از اين نقطه به بعد من به كسب و كار اينترنتي مي گويم آنلاين، چون كسب و كار اينترنتي عبارتي بسيار مبتديانه است و چون ما با هم در حال يادگيري هستيم اين اولين نكته براي يادگيري است)

در ابتدا بايد ايده خودمان را چكش كاري كنيم. ما كه دوست نداريم در خلوت خودمان ايده را توليد كنيم بعد آن را تبديل به كسب و كار كنيم و در مرحله آخر توجه شويم بازار اصلا به اين خدمت يا كالا نياز نداشته است. ( از اينجاي مطلب من به خدمت يا كالا مي گويم محصول)

چندين سال پيش چك ليستي تهيه كردم (كه هنوز هم هر از گاهي آن را به روز مي كنم) در ابتدا پيشنهاد مي دهم به آن مراجعه كنيد و كمي با واقعيت ها و ترند هاي بازار، ايده خود را بسنجيد.

چك ليست ارزيابي: ۷ نكته كه بهتر است در ايده خود لحاظ كنيد + يكسري ترجيحات

خوب با فرض اينكه ايده ما مورد نياز بازار است و با واقعيت ها همسو و هم جهت است به مرحله بعد مي رويم.

براي فهم بهتر مطلب قبلي در اينجا در چند مثال آورده ام: چند نمونه مقايسه كسب و كارهاي آنلاين

از كجا شروع كنيم:

از كجا شروع كنيم

۱- انتخاب Domain مناسب

در مورد انتخاب دامين/دامنه چند روش را پيشنهاد مي كنم:

اسمي با معنا و جالب انتخاب كنيد. براساس تجارت خودتان. مانند:

متمم : محل توسعه مهارت هاي من ، ديوار : با تعبير اينكه هر آگهي را در قديم براي اطلاع به ديوار مي چسبانديم

مي توانيد اسم را دقيقا كاري كه انجام مي دهيد بگذاريد(البته من اين سبك را نمي پسندم)

ورزش۳

توجه: سعي كنيد كمي آينده بيني در مورد كار داشته باشيد كه بعدا اگر كسب و كار شما رونق گرفت مفهوم اسم از بين نرود. مانند ديجي كالا كه در ابتدا به منظور فروش كالا هاي ديجيتال بود اما حالا لباس و مواد سوپرماركتي هم مي فروشد.

اسم گذاري اشاره كلي به كسب و كار داشته باشد و در ذهن مخاطب بماند(من خودم اين سبك را خيلي مي پسندم) مانند:

جاب اينجا : يعني شغل مورد نظر شما اينجاست  ، خدمت از ما : بابت انجام كارهاي خدماتي ، جاباما : رزرو هتل

مي تواند خيلي بي ارتباط باشد. مانند:

علي بابا : فروش بليط ، رسپينا۲۴ : فروش بليط

فهرستي از ۵۰۰ سايت اول ايران را كه مربوط به آبان ماه ۹۵ هست را اينجا مي گذارم. به نظرم مي توان يكسري اطلاعات از آن استخراج كرد. هم در زمينه دامنه، هم نوع فعاليت و هم …

۲- انتخاب Host مناسب

من با سه شركت سرويس هاست كار كردم در بين اين ها طرح الماس نت افراز توانست رضايت من را جلب كند.

۳- زبان برنامه نويسي سايت

به نظر من و به اعتقاد شخص من سعي كنيد با يك cms كار سايت خود را راه بياندازيد(خصوصا وردپرس). به دليل اينكه با استانداردهاي به روز جهان پيش مي روند.

مطلب مرتبط: چرا وردپرس بهترين انتخاب است

پلاگين نويس و پلاگين هاي بسيار دارد.

هزينه آن كمتر است.

قابليت زود يادگيري دارد.

بسيار كاربر پسند است.

در كمترين زمان آماده مي شود.

داراي سئو قوي و قابليت انعطاف پذيري بالا دارد( مهمتر از همه با برنامه نويس زياد نمي خواهد سرو كله بزنيد).

نكته: مرجع اصلي براي انتخاب قالب، سايت themeforest.com است كه مي توانيد بهترين قالب هاي وردپرسي را در آن بيابيد. يكي از قالب هاي خيلي خوب Betheme هست كه دموهاي متنوعي دارد. (betheme را دوست خوبم مجيد پران به من معرفي كرد.). اما betheme لزوما بهترين نيست.

نكات بسيار مهم در انتخاب قالب:

قالبي را انتخاب كنيد كه page builder داشته باشد (البته betheme دارد)

RTL باشد

speed خوب

SEO optimized

اگر كسب و كارتان اينترنشنال است، چند زبانه باشد

responsive. معمولا تمام قالب هاي جديد هستند

تا جاي كه مي شود قالبِ مربوط به كسب و كارتان را انتخاب كنيد كه در طول كار سهولت را به همراه داشته باشد(از لحاظ گرافيكي)

اولين اقدامات پس از انتخاب قالب:(۱۰۰% اين كارها را انجام دهيد)

نصب پلاگين Yoast براي SEO

درست كردن robots.txt

نصب پلاگين WPRocket براي بهبود سرعت سايت

پلاگين wincher

در صورت نياز براي فشرده سازي، استفاده از Gzip (در صورت داشتن css و js زياد): Gzip رو هم از طريق htaccess مي توانيد فعال كنيد و هم از طريق نصب پلاگين Gzip. خوبي استفاده از كد htaccess اين هست كه  تعداد پلاگين هاتون زياد نمي شود. چون تعداد خيلي زياد افزونه فعال، روي سرعت سايت مي تواند تاثير بگذارد، حتي بدتر اينكه گاهي باعث تداخل افزونه ها مي شود.

در صورت داشتن اسلايدر. استفاده از slider revolution (به دليل اينكه با نوشته هاي درون آن هم مي توانيد روي كلمات كليدي تان كار كنيد)

نصب kk star rating

مطلب مرتبط: رقيب كيست و چگونگي تحليل آن

بعد از بالا آمدن سايت اقدام  به استخراج كلمه كليدي مناسب كسب و كار خود كنيد.

اگر سايت فروشگاهي است اقدام براي نماد الكترونيك يا Enamad، نماد ارشاد و انجام كارهاي درگاه پرداخت

Online Chat (در صورت نياز)

خريد پنل sms و Email marketing (در صورت نياز)

پس از انجام كارهاي اوليه و رديف بودن ظاهر

دوباره بر مي گرديم به تحليل بيشتر رقبا براي انتخاب كلمات كليدي مناسب تر (استفاده از گوگل ترند، similar web، الكسا، سرچ گوگل، سايت Moz و خيلي ابزارهاي پيشرفته ديگر)

شروع به محتوا گذاري با كلمات كليدي انتخاب شده. (سئو چيست)

راه اندازي Twitter و Instagram (در صورت لزوم)

نكته مهم در مورد محتوا گذاري:(به ترتيب اولويت مي نويسم)

بهترين محتوا، محتوايي است كه حاصل تجربيات شخص خودتان باشد.

محتواي خارجي را ترجمه كنيم و در سايت قرار دهيم (با ذكر منبع).

چند مطلب از سايت هاي ايراني بخوانيد و خلاصه آنچه متوجه شديد را بنويسيد (همراه با نوشتن منبع). حتما پاراگراف اول را سعي كنيد به بهترين نحو بنويسيد.

بهترين مشاور كسب و كار:

برخي براي كسب و كارشان به دنبال بهترين مشاور مي گردند (از نظر من هم از ابتدا به سراغ بهترين ها رفتن عموما درست ترين تصميم است) چون مي خواهند در زمان و پول خود صرفه جويي كنند. كه عموما با اين عبارات دست به سرچ مي شوند: مشاور كسب و كار در تهران و يا بهترين مشاور كسب و كار در ايران

همانطور كه گفتم تجربيات قبلي مشاور بسيار مهم است و اينكه آن تجربيات چقدر به نياز امروز شما نزديك باشند، بيشتر به آن كمك مي كند كه متوجه شويد مشورت ها و راهنمايي هاي او براي شما مي تواند كارساز باشند يا خير.

البته به نظر خودم طبيعي است كه چنانچه شخص مشاور خود چندين كسب و كار را مديريت و راه اندازي كرده باشد، جنس حرف ها و مشورت هاي ايشان بيشتر قابل باور و از طرفي ديگر قابليت پياده سازي در بازار واقعي را دارد.

مشاور كسب و كار خوب، جنس صحبت هايش از بايد ها و نبايد ها در قالب پيشنهاد است. كارهايي كه به دليل كمبود منابع ما بهتر است انجام ندهيم يا در فرصتي ديگر به سراغشان برويم.

مطالب مرتبط بعدي كه مي توانيد مطالعه كنيد:

طراحي سايت [ طراحي وب سايت ]

يادگيري سئو + نقشه راه يادگيري

ابزار سئو

آموزش گوگل آناليتيكس

چرا مدل كسب و كار مهم است؟

مدل كسب و كار (نسخه پول ساز اين روزها)

با تشكر

حميد طهماسبي

منبع

https://v.gd/8Y39yk

https://is.gd/ytqU6F

https://esee.ly/sqoxne

http://lnki.nl/LArIB

https://u.to/NvNgGQ

https://bit.ly/347S0Wp

ما مي دانيم محلول ضدعفوني كننده دست خانگي كه شما نياز به اطلاعات دقيق و به روز در مورد تأثير تاج ويروس در ايالت و منطقه ما داريد. Gainesville Times در حال تهيه اين مقاله به صورت يك سرويس عمومي براي غير مشتركين است. لطفاً با عضويت در گاينزويل تايمز ، از كارهاي ما حمايت كنيد.
در ميان شيوع اخير COVID-19 ، ضد عفوني كننده دستي به همان اندازه نادر است كه فارغ التحصيلان بدون بدهي دانشجويي كالج را ترك مي كنند.
اما برخلاف آن بدهي ، مي توانيد در مورد كمبود ضدعفوني كننده دست كاري انجام دهيد - خودتان آنرا درست كنيد.
مردم داروخانه ها ، سوپر ماركت ها و فروشگاه هاي ديگر را آب گرفتند تا راه حل كشتن باكتري ها را بگيرند.
خوشبختانه ، اين مواد به راحتي غيرممكن نيستند.
در صورت وجود آنها ، مي توانيد تمام عناصر را از داروخانه محلي ، فروشگاه مواد غذايي يا سوپر ماركت خود خريداري كنيد.
Blake Southherland ، داروساز در Riverside Pharmacy در گاينزويل ، يك تركيب ساده را توصيه مي كند:
موارد مورد نياز:بطري هاي كوچك؛ 100 ميلي ليتر يا حدود 5 اونس
قيف
ايزوپروپيل الكل ، 70-90
ژل آلوئه ورا
سيب زميني ، ظروف يا جسم نازك را براي مخلوط كردن مواد تميز كنيد
(اختياري) بطري روغن ضروري در اسطوخودوس ، پرتقال شيرين ، نارنگي يا يوزو
نحوه تهيه ضدعفوني كننده دستي:Southherland توصيه مي كند 75 درصد بطري را با الكل ايزوپروپيل پر كنيد.
اگر از الكل مالش مي دهيد ، حتماً حاوي حداقل 70٪ الكل ايزوپروپيل باشد. با اين حال ، وي گفت كه يك بطري 99٪ ايزوپروپيل الكل براي از بين بردن باكتري ها ايده آل است.
جنوب شرقي به شدت از جايگزين كردن الكل ايزوپروپيل با ودكا توصيه مي كند و مردم را ترغيب مي كند تا از نزديك دستور العمل هايي را كه به صورت آنلاين پيدا مي كنند بررسي كنند.
وي گفت: "ودكا توصيه نمي شود ، و اين اثر را كه مي خواهيد آن را نداشته باشد نخواهد داشت." "مردم لازم نيست به هر چيزي كه آنلاين بخوانند اعتماد كنند. اطمينان حاصل كنيد كه همه چيزهايي كه مي خوانيد از يك منبع قابل اعتماد است. "
سپس 25٪ بطري ديگر بايد با ژل آلوئه ورا پر شود.
از بوي شيرين الكل لذت نمي بريد؟ چند قطره روغن ضروري را به مخلوط اضافه كنيد.
Danene Woody ، آروماتراپيست معتبر و مالك The Spicer Brew در گاينزويل ، توصيه مي كند 18 عدد قطره را در هر اونس يا مركبات يا اسانس اسطوخودوس درون يك بطري قرار دهيد.
وي در مورد استفاده از انواع خاصي از روغنهاي اساسي مركبات هشدار مي دهد زيرا مي توانند پوست شما را در معرض آفتاب قرار دهند.
وودي گفت: "ليمو و آهك مي سوزند." "شما بايد مراقب باشيد زيرا برخي از آنها نوري هستند. مي توانيد از نارنج شيرين ، نارنگي يا يوزو استفاده كنيد. "
اگر مردم نگران حدس زدن نوع نادرست اسانس مركبات هستند ، وودي گفت اسطوخودوس امن ترين شرط است.

وقتي همه مواد داخل بطري شما قرار گرفت ، آنها را با يك ظرف يا ابزار تميز مخلوط كنيد. و آنجا آن را داريد ، ضد عفوني كننده دست خانگي.
Pharmacy Riverside ، واقع در خيابان 935 Greet St. ، در روزهاي آينده خريد محصولات ضدعفوني كننده دست خود را براي خريداران آغاز مي كند.
جنوب شرقي گفت: "FDA (سازمان غذا و داروي ايالات متحده) به داروخانه ها اجازه مي دهد در هر زمان كه كمبود بزرگي وجود داشته باشد ، ضد عفوني كننده دست را تهيه كنند." "من بايد مواد لازم را در طي چند روز آينده وارد كنم."
داروخانه ريورسايد در حال حاضر داروهاي رايگان دارويي را براي مشتريان خود و همچنين وانت هاي جانبي مهيا مي كند. اين مشاغل ساعات عادي خود را از 8:30 صبح تا 7 بعد از ظهر ، دوشنبه تا جمعه و 8:30 بامداد تا 6 بعد از ظهر حفظ مي كند. شنبه.
ساوتلند گفت: "ما اقدامات احتياطي لازم را براي اطمينان از انجام هرچه بيشتر وظيفه خود براي اطمينان هر چه بيشتر انجام مي دهيم." "ما در اينجا براي هر آنچه كه لازم باشد در اختيار عموم هستيم."

https://v.gd/xomx4V

https://is.gd/DNRDkj

https://v.ht/Bkfbj

https://cutt.ly/bd4c4Oz

https://u.to/j4FbGQ

https://bit.ly/2E5vJh6

غذاي تلخ علت تلخي دهان در صبح در همه موارد نشانگر بيماري نيست ، معمولاً در نتيجه استفاده مداوم از محصولات با كيفيت سؤال برانگيز ، يا به دليل غذاي "سنگين" و پرخوري ساده ظاهر مي شود. تلخي نيز مي تواند از غذاهاي بي حاصل بوجود آيد ، زيرا باعث مسموميت مي شود.
طعم و مزه گاهي تحت تأثير داروها است. در نتيجه مصرف طولاني مدت آنتي هيستامين ها يا آنتي بيوتيك ها ، طعم تلخ در دهان بعد از خوردن غذا مي تواند در طي 4-7 روز پس از اتمام آن رخ دهد. غالباً چنين واكنشي در نتيجه محصولاتي مانند روغن درياي گندم دريا و آجيل كاج ايجاد مي شود.
طعم تلخ در دهان در صبحمعمولاً علت بروز تلخي ناهنجاري در عملكرد دستگاه گوارش است ، اما عوامل ديگري نيز وجود دارد كه ممكن است در بروز چنين علامتي نقش داشته باشد.
اغلب ، شكل ظاهري آن به دليل سرفه هاي مكرر (يادآور آسم) ، ديابت يا چاقي ، برخي بيماري هاي بافت همبند (مانند اسكلرودرما يا لوپوس اريتماتوز سيستميك) است.
اما خيلي بيشتر در صبح طعم تلخ در دهان به دليل بيماري كبد يا مجاري صفراوي اتفاق مي افتد. اگر همچنين سوزش قلب مداوم ، درد معده و احساس سنگيني در هيپوكندري مناسب وجود دارد ، بايد بلافاصله به توصيه هاي متخصص گوارش مراجعه كنيد.
يكي ديگر از دلايل تلخي صبح ، كانديديازيس است كه به دليل تضعيف سيستم ايمني بدن يا در طي درمان آنتي بيوتيكي مي تواند در دهان ايجاد شود. در دهان اغلب خشكي مشاهده مي شود. براي درمان كانديديازيس به كمك عوامل ضد قارچ ضروري است ، همچنين مايعات زيادي بنوشيد و محصولات شير ​​ترش را با مواد افزودني به شكل باكتريهاي فعال مصرف كنيد.
يك علامت مشابه گاهي در كساني كه از بيماري هاي گوش و حلق و بيني استفاده مي كنند - درگيري عفوني سينوس هاي لوزالمعده و خود بيني و همچنين رينيت آلرژيك و لوزه مزمن بروز مي يابد.
طعم تلخ در دهان در دوران بارداريبروز طعم تلخ در دهان در دوران بارداري معمولاً نتيجه اين واقعيت است كه يك زن از پس زمينه هورموني برخوردار است. براي آرامش لازم عضلات رحم ، بدن توليد پروژسترون را افزايش مي دهد و اين هورمون همچنين عملكرد آرام سازي دريچه را انجام مي دهد ، كه معده و مري را از هم جدا مي كند. هنگامي كه دريچه در حالت آرامش قرار دارد ، ريفلاكس معده و روده ايجاد مي شود. در نتيجه ، تلخي در دهان رخ مي دهد. اين علائم همچنين از نقض تحرك روده ناشي مي شود ، زيرا پروژسترون به كند شدن روند هضم كمك مي كند.
تلخي نيز مي تواند در اواخر بارداري ظاهر شود ، همانطور كه رشد طبيعي كودك در رحم رخ مي دهد ، فشار مكانيكي روي معده رخ مي دهد ، رفلاكس معده دستگاه گوارش ايجاد مي شود.
منبع قابل اعتماد [18] ، [19]
عوارض و عواقب آنعوارض اصلي توسعه:
كولانژيتپانكراتيتسرطان لوزالمعده.ديابت قندي.منبع قابل اعتماد [20] ، [21] ، [22] ، [23] ، [24] ، [25]
تشخيص طعم تلخ در دهانبراي تشخيص طعم تلخ در دهان ، بايد به يك درمانگر يا متخصص گوارش مراجعه كنيد. در مورد خوددرماني متوسل شدن به هر طريق غيرممكن است ، بنابراين با توجه به اينكه علائم ذكر شده مي تواند بيانگر بيماريها يا نقض هاي متفاوت باشد. در برخي موارد ، شما بايد با يك متخصص غدد ، دندانپزشك يا متخصص مغز و اعصاب تماس بگيريد ، زيرا يك طعم تلخ در دهان شما نه تنها به دليل ناهنجاري در دستگاه گوارش و كبد ممكن است رخ دهد.
منبع قابل اعتماد [26] ، [27]
تجزيه و تحليلبراي تشخيص صحيح بيماري ، بعضي اوقات لازم است آزمايش ها را پشت سر بگذاريد. در ميان آنها - آزمايش خون معمولي و همراه با آن ادرار و مدفوع. و همچنين آزمايش خون بيوشيميايي براي ترانس آمينازهاي كبدي و بيلي روبين.
منبع قابل اعتماد [28] ، [29] ، [30] ، [31] ، [32]
تشخيص ابزارهنگام تعيين بيماري ادعا شده به دستگاه گوارش ، مي توان تشخيصي ابزار را انجام داد - يك روش گاستروسكوپي انجام مي شود. در فرايند وي ، معاينه مخاط معده با استفاده از پروب مجهز به وسيله نوري مخصوص انجام مي شود. گاستروسكوپي نه تنها مي تواند وجود التهاب را تشخيص دهد بلكه نمونه هايي از بافت هاي آسيب ديده را نيز براي معاينه اضافي بگيرد.
همچنين ، در حين تشخيص ، بعضي اوقات مي توان معاينه سونوگرافي از اندام هاي شكمي تجويز كرد.
چه چيزي نياز به بررسي دارد؟حفره دهان (cavitas oris)تشخيص هاي افتراقيدر تشخيص افتراقي مشخص شد كه بيشتر اوقات طعم تلخ در دهان بيماران مبتلا به بيماري هاي دستگاه گوارش را مختل مي كند - مانند اختلالات عملكرد كيسه صفرا (بيماري مجراي صفراوي ، كوله سيستيت).
تلخي در حفره دهان مي تواند در نتيجه فرآيندهاي التهابي يا عفونت ها ايجاد شود - تومور ، ورم پستان و غيره. علت اين اختلال همچنين مي تواند مشكلات مربوط به تحرك روده باشد.

https://v.gd/MSjs9D

https://is.gd/WtrHKr

https://v.ht/Nrk6

https://cutt.ly/nd37ztl

https://u.to/LFZYGQ

https://bit.ly/3fYemMa

اگر در دهه ايا سيم كشي دندان درد دارد گذشته بريس داشته باشيد ، احتمال دارد به شما نيز به نگهدارنده دائمي توصيه شود.
نوار فلزي باريك در پشت جلوي دندانهاي فرد قرار مي گيرد ، كه معمولاً روي دندانهاي سگ در هر طرف دهان چسبانده مي شود.
اين معمولاً براي سالهاي استفاده در نظر گرفته شده است. در بعضي موارد ، بيمار مي تواند براي چندين دهه نگهدارنده دائمي داشته باشد.
بيشتر بخوانيد: نظرسنجي Ipsos ، كانادايي ها از خدمات دندانپزشكي با بودجه عمومي حمايت مي كنند
اين مي تواند براي كسي كه به تازگي سالهاي طولاني كار طولاني و گران قيمت ارتودنسي را پشت سر گذاشته است ، نااميد كننده باشد.
اما به گفته دكتر جي فيليپسون ، نگهدارنده دائمي بهترين راه براي حفظ لبخند صاف شده تازه است.
فيليپسون به عنوان ارتودنتيست در دانكن ، B.C فعاليت مي كند و رئيس انجمن ارتودنتيست كانادا است.
در بيشتر بيماران وي ، يك نگهدارنده دائمي در قسمت پايين دندان خود قرار دارد.
فيليپسون به گلوبال نيوز گفت: "دندان هاي پايين دندانهايي هستند كه تمايل دارند بيش از سايرين به دنبال درمان تغيير كنند."
بيشتر بخوانيد: پنج اسطوره بهداشت دهان و دندان محبوب بركنار شدند
اگر دندانهاي زير صاف بمانند ، و انسداد (كه به تماس بين دندانهاي فوقاني و تحتاني معروف است) جايي است كه قرار است باشد ، آنها در واقع به عنوان يك پايه عمل مي كنند تا به صاف نگه داشتن دندانهاي بالا كمك كند. "
نگهدارنده هاي دائمي به طور معمول بعد از اينكه بريس دارند - از جمله ترازهاي شفاف مانند Invisalign - به بيماران داده مي شوند.
اگر يك نگهدارنده دائمي در آينده شماست ، آنچه شما بايد بدانيد در اينجا است.
چرا به يكي نياز دارم؟به گفته دكتر برايان لاسكي از Laski OrthoSmiles ، دندانها مستعد حركت در هر سني هستند.
وي گفت: "حفظ ، متاسفانه ، چيزي است كه ما بايد براي تمام زندگي خود با آن مقابله كنيم." "اگر دندان را حفظ نكنيم ، آنها حركت خواهند كرد."
تعدادي از عوامل مي توانند به مرور زمان دندان شما تغيير كند.
"بعضي افراد معتقدند كه اين امر به دليل وجود اليافي در لثه ها است كه دندانها را به هم وصل مي كنند و مي خواهند آنها را به موقعيت اصلي خود برگردانند." "از نيش ما نيز فشارهايي بر روي دندان ها وجود دارد ، به خصوص اگر بيمار شب ها دندان هاي خود را آسياب كند. حتي جويدن طبيعي نيز به دندان فشار مي آورد. "
ساختار صورت ما نيز به طور مداوم در حال تغيير است ، كه مي تواند دندانهاي ما را بيشتر حركت دهد.
قيمت آن چند است؟كار ارتودنسي ارزان نمي آيد و نگهدارنده دائمي نيز از اين قاعده مستثني نيست.
نوار فلزي مي تواند از 300 دلار تا 500 دلار در هر جايي باشد ، اما از نظر دكتر لاسكي ، اين به معناي حفظ نتايج حاصل از كارهاي ارتودنسي قبلي است.
لسكي گفت: "به عنوان يك بيمه نامه به آن فكر كنيد."
"من فكر مي كنم كه مردم ترجيح مي دهند در پايان (براي درمان) كمي اضافي براي نگهدارنده سرمايه گذاري كنند ، به اين اميد كه ديگر در طول زندگي خود نيازي به درمان نخواهند داشت."
بيشتر بخوانيد: "فكر نمي كردم بتوانم دوباره لبخند بزنم" - متخصصان براي نجات لبخند زن بومنويل كمك مي كنند

فيليپسون موافق است.
فيليپسون گفت: "من فكر مي كنم ، ما به عنوان يك تخصص ، فهميديم كه دندان ها مي توانند در هر زمان حركت كنند ... اما مردم براي صاف كردن دندان هاي خود اقدام به يك زمان طولاني و نسبتاً گران قيمت مي كردند."
"اين وظيفه ماست كه بتوانيم آنها را صاف نگه داريم."
هيچ تضميني براي جابجايي دندان ها وجود ندارد ، اما نگهدارنده دائمي راهي آسان براي اطمينان از عدم وجود آنها است.
"اگر من مي توانم به يك شخص بگويم ،" دندان هاي شما نمي خواهند حركت كنند ، "عالي خواهد بود! من فقط نمي توانم اين كار را انجام دهم. "
آيا براي هميشه است؟اگرچه چسب نگهدارنده دائمي را به دندان هاي شما وصل نمي كند ، جادويي است ، اما اميد اين است كه مدتي ادامه يابد.
در عمل فيليپسون ، او ترجيح مي دهد كه بيماران وي نگهدارنده را تا سن حداقل 20 سالگي خود نگه دارند.
وي گفت: "در آن سن ... اگر آنها بخواهند من آن را بيرون بياورم ، من به آنها احتياط خواهم كرد كه آن دندان ها بتوانند و تغيير مكان مي دهند."
اصلي ترين دليل اينكه فيليپسون از بيماران درخواست مي كند كه نگهدارنده را جدا كنند ، احتباس تارتار است.
WATCH: هزينه بدون مراقبت دندانپزشكي براي كانادايي ها

2:25هزينه بدون مراقبت دندانپزشكي براي كانادايي هاهزينه بدون مراقبت دندانپزشكي براي كانادايي هااحتمالاً اگر بهداشت دهان و دندان شما مجبور به صرف مقدار زمان مناسب براي تميز كردن تارتار در قسمت پشت دندانهاي جلوي دندانهاي محل نگهدارنده خود باشد ، از اين امر رنج مي بريد.
فيليپسون گفت: "من بعد از خاموش شدن پرانتز ، هر شش ماه يا حدوداً شش تا سه بار ، بيمارانم را به مدت سه تا چهار مراجعه مي كنم."
"اگر بيماران من وارد مي شوند ...
با اين حال ، در اين مثال ، فيليپسون باز هم يك نگهدارنده قابل جابجايي را براي جايگزيني نگهدارنده دائمي توصيه مي كند.
بيشتر بخوانيد: مرد دارتموث "احساس تنبيه" مي شود زيرا به دليل تمام وقت كار از مزاياي دندانپزشكي استان محروم شده است
از طرف ديگر لاسكي يك نگهدارنده طول عمر را توصيه مي كند.
وي گفت: "اين نگهدارنده ها بايد براي زندگي بمانند."
لاسكي معالجه چندين بزرگسال را انجام مي دهد ، كه بسياري از آنها بعد از دو يا سه دور درمان به متخصص ارتودنسي برمي گردند.
"اين ثابت مي كند كه مهم نيست كه هميشه دندانهاي صاف داشته باشيد يا اگر تحت درمان ارتودنسي قرار گرفته ايد ... دندان ها مستعد حركت در هر سني هستند."
"براي افرادي كه تحت درمان ارتودنسي قرار گرفته اند بسيار نااميد كننده هستند زيرا آنها وقت و هزينه زيادي را سرمايه گذاري مي كنند. مطمئناً ، آنها نمي خواهند مجدداً آن را طي كنند. "

علاوه بر جلوگيري سفيد كردن دندان از پوسيدگي و پريودنتيت ، تعداد فزاينده اي از محصولات مراقبت از دهان روي سفيد كردن دندان ها تمركز دارد. هدف از اين بررسي ، جمع بندي و بحث در مورد عوامل سفيد كننده غالباً مورد استفاده و كارآيي آنها از ديدگاه شيميايي است. بنابراين ، يك بررسي جامع از ادبيات در مورد عوامل سفيد كننده دندان و محصولات انجام شد. روشهاي سفيد كننده فعلي از ديدگاه يك شيمي دان تجزيه و تحليل مي شود. مواد سفيدكننده كه اغلب مورد استفاده قرار مي گيرند ، ساينده ها (از بين بردن مكانيكي لكه ها) ، عوامل ضد فشار (جلوگيري از رسوب كروموفورها) ، رنگ هاي رنگي (در نظر گرفته شده براي ايجاد رنگ سفيد) ، پروتئازها (تخريب پروتئين ها) ، پراكسيدها (اكسيداسيون كرومفورهاي آلي) و سورفاكتانت ها (حذف تركيبات آبگريز از سطح دندان). سفيد كردن در منزل با استفاده از پراكسيدها مؤثر است ، اما عوارض جانبي مانند حساسيت دندان يا آسيب ديدن ماتريس آلي طبيعي ميناي دندان و عاج ممكن است رخ دهد. كاربرد ساينده در سفيد كردن دندان ها به دليل فرسودگي بالقوه دندان محدود است ، به خصوص در مواردي كه از خميردندان با مقادير بالاي RDA استفاده مي شود. تأثير ساير داروهاي سفيد كننده در داخل بدن اغلب به دليل كمبود كارآزمايي باليني كنترل شده با دارونما مشخص نيست.
واژه‌هاي كليدي: دندان ، خميردندان ، سفيد كننده ، پراكسيدها ، سايندهقابل اعتماد و متخصص:1. معرفيفاز معدني دندانهاي انسان از كلسيم فسفات به شكل هيدروكسي آپاتيت ، Ca5 (PO4) 3 (OH) تشكيل شده است [1،2،3،4،5]. قسمت داخلي يك دندان عاج نام دارد كه يك بيوكامپوزيت غني از پروتئين مانند استخوان است كه حاوي حدود 70٪ هيدروكسي آپاتيت با پروتئين ها (عمدتا كلاژن) و آب تشكيل دهنده بقيه است [6،7]. ميناي دندان ، قسمت بيروني دندان ، يك بافت بسيار معدني است كه حاوي تقريباً 97٪ هيدروكسي آپاتيت به شكل سوزنهايي به طول ميكرومتر است كه يك ساختار كوچك سازمان يافته سلسله مراتبي پيچيده را تشكيل مي دهد [5،8]. سختي و مقاومت آن در اثر شكستگي ناشي از درگيري پيچيده سوزنهاي هيدروكسي آپاتيت است كه از طريق يك مرحله پروتئين آلي متصل مي شوند. سطح ميناي دندان به خودي خود توسط گلوله اي پوشانده شده است ، كه شامل پروتئين هاي بزاق ، كربوهيدرات ها و ليپيدها است [9،10].
رنگ اصلي هيدروكسي آپاتيت خالص (يعني بدون جايگزيني يون هاي خارجي) بي رنگ / سفيد است ، كه به طور گسترده اي پروتئين هاي يكپارچه را نيز در خود جاي مي دهد. در نتيجه ، ميناي طبيعي داراي رنگي سفيد با مقداري شفاف است. اما به دليل سايش مستمر شيميايي و مكانيكي ميناي دندان با افزايش سن (فرسايش و غيره) ، ميناي دندان نازك تر و شفاف تر خواهد شد ، يعني عاج بيشتر نمايان مي شود و رنگ كلي دندان تيره تر مي شود [11].
علاوه بر اين ، رنگ طبيعي "طبيعي" دندان ها اغلب به دليل لكه هاي ناشي از شراب ، چاي ، قهوه ، سيگار كشيدن و غيره به خطر مي افتد. [12] فرمولاسيون هاي سفيد كننده براي مصارف خانگي (به عنوان مثال ، خميردندان در تركيب با مسواك) و استفاده حرفه اي در دندانپزشكي (به عنوان مثال ، سفيد كننده يا تميز كردن حرفه اي دندان) سعي در برطرف كردن اين مشكل دارند. در اين زمينه ، سفيد كردن به عنوان ابزاري براي افزايش سفيدي بينايي دندان تعريف مي شود.
هدف از محصولات مدرن مراقبت از دهان ، جلوگيري از پوسيدگي و پريودنتيت است كه چالش هاي متداول جوامع ما در سراسر جهان است [13،14،15،16] از پوسيدگي و پريودنتيت مي توان به طور عمده با مسواك زدن با مسواك دستي يا برقي در تركيب با خمير دندان و همچنين يك رژيم غذايي سالم (به عنوان مثال ، مصرف قند كم ، استفاده بيش از حد از نوشيدني هاي فرساينده) و شيوه زندگي (به عنوان مثال ، عدم استعمال سيگار ، سطح پايين) جلوگيري كرد. استرس ، بدون اضافه وزن) [17،18]. خميردندان هاي مدرن فرمولاسيون هاي بسيار پيچيده اي هستند كه شامل بسياري از داروهاي مختلف براي جلوگيري از پوسيدگي و پريودنتيت هستند ، به عنوان مثال ، فلورايد (سديم فلورايد ، آمين فلورايد و غيره) ، كلرهگزيدين ، ​​استنوس ، نمك روي و فسفات كلسيم مانند هيدروكسي آپاتيت يا فسفات كلسيم آمورف ، و سورفاكتانت ها و همچنين ساينده هاي مختلف براي از بين بردن پلاك كارآمد [2،3،15،17،19،20،21،22].
علاوه بر اين ، تعداد فزاينده اي از محصولات مراقبت از دهان نيز (گاهي اوقات به طور عمده) روي سفيد كردن دندان ها تمركز مي كنند. اين امر به دلايل زيبايي انجام مي شود ، زيرا بسياري از افراد دندان هاي سفيد و لبخند روشن را ترجيح مي دهند زيرا ممكن است بر كيفيت زندگي آنها نيز تأثير بگذارد [23،24] عادات سبك زندگي مانند سيگار كشيدن يا مصرف شراب قرمز يا چاي سياه مي تواند به دندان هاي تيره تر منجر شود [25]. علاوه بر اين ، رنگ دندان به طور كلي به سن دندان نيز بستگي دارد [11].
در نتيجه ، شركت هاي مراقبت از دهان ، محصولات مختلف مختلف سفيد كننده دندان را معرفي كرده اند. در اينجا ما مروري بر عوامل سفيد كننده دندانهاي رايج ارائه مي دهيم و در مورد كارآيي آنها و همچنين خطرات احتمالي از ديدگاه يك شيمي دان بحث مي كنيم. ما معتقديم كه اين به هم دندانپزشكان و هم بيماران كمك مي كند تا مزايا و خطرات احتمالي درمانهاي سفيد كننده را ارزيابي كنند. ما همچنين اميدواريم كه برخي از اسطوره ها (همانطور كه مي خواهيم آنها را بناميم) كه براي تبليغ برخي فرمول ها مورد استفاده قرار مي گيرند ، بعد از ارزيابي دقيق ما از ديدگاه شيميايي مورد انتقاد بيشتري قرار مي گيرند.

تركيبات رنگي در دندان به اصطلاح كروموفورها هستند ، هم از نظر ارگانيك و هم از نظر معدني [26،27]. كروموفورها نور را در محدوده قابل مشاهده جذب مي كنند و عمدتا رنگ مكمل را كه توسط چشم ها تشخيص داده مي شوند ، منعكس مي كنند ، معمولاً در مورد دندانها به رنگ زرد يا قهوه اي رنگ. كروموفورهاي ارگانيك مولكولهاي آلي كوچكي مانند تانن يا فرفورال هستند ، به عنوان مثال از قهوه ، چاي ، شراب قرمز يا ميوه ها. خصوصيات اين مولكولها پيوند مضاعف است (به عنوان مثال ، گروه هاي كربونيل يا گروه هاي معطر). كروموفورهاي غير آلي يونهاي فلزي انتقال رنگي مانند Fe2 + / Fe3 + ، Cu2 + يا Mn2 + هستند. در قالب مجتمع هاي فلزي ، كروموفورهاي آلي و معدني نيز ممكن است در تركيب ، به عنوان مثال ، در هموگلوبين وجود داشته باشند كه يك ليگاند پورفيرين رنگي (آلي) با يوني آهن رنگي (معدني) تركيب شود [26،27].
لكه ها مي توانند منشأ ذاتي و بيروني داشته باشند [12،26،27]. لكه هاي دروني در داخل دندان يا در مينا و يا در عاج زير موضع مي شوند. آنها مي توانند ناشي از مصرف بيش از حد فلورايد در هنگام تشكيل دندان (فلوروز) ، از اختلاط تتراسايكلين ، و تعدادي از بيماريهاي متابوليك و فاكتورهاي سيستميك هنگام رشد دندان باشند. به عنوان مثال ، شدت فلوروز مي تواند توسط شاخص دين طبقه بندي شود ، كه از نظر سوال ، بسيار خفيف ، خفيف ، معتدل و شديد متغير است [13].
رنگ آميزي ذاتي دندان ها قبل از فوران دندان هنگام رشد دندان اتفاق مي افتد. با اين حال ، رنگ آميزي ذاتي نيز مي تواند پس از فوران دندان ايجاد شود. به طور عمده محصولات خونريزي ريوي به دنبال تروما ممكن است منجر به تغيير رنگ ذاتي با نفوذ خون به داخل توبول عاج شود [28]. آنها همچنين مي توانند با روشهاي دندانپزشكي مانند پرشدن آمالگام يا درمانهاي اندودنتيك ايجاد شوند. از آنجا كه مينا يك ساختار جامد است ، تكنيك هاي ساينده تنها در صورت حذف بخشي از ميناي دندان ، يعني بيروني ترين قسمت دندان ، قادر به از بين بردن لكه هاي ذاتي هستند [29]. با اين حال ، اين كار را نمي توان بخشي از بهداشت دهان و دندان روزانه در خانه انجام داد.
گزينه ديگر استفاده از مواد سفيد كننده شيميايي است كه به ساختار ميناي دندان نفوذ مي كنند [26،30]. از آنجا كه بيشتر تغيير رنگهاي ميناي دندان در اثر ناهنجاري رشد يا تركيب يونها در ساختار ميناي طبيعي ايجاد مي شود (به عنوان مثال ، فلوروز) ، ماده سفيد كننده آنها را به طور كامل حذف نمي كند [31]. از بين بردن لكه هاي ذاتي در عاج با هر وسيله شيميايي يا مكانيكي از خارج تقريباً غيرممكن است. به دليل خاصيت ريز دانه عاج ، لكه ها به شدت چسبيده مي شوند [32]. درمان هاي داخلي ، يعني با سفيد كردن آندودنتيك با پراكسيدها ممكن است [30] ، اما اين روش ها درمان هاي تهاجمي هستند كه فقط در كلينيك هاي دندانپزشكي انجام مي شوند [33].
رنگ آميزي خارجي بر روي سطح دندان ، يعني روي ميناي دندان و در معرض دندانه دار ، به ويژه در سطوح دنداني كه تميز كردن آنها دشوار است و روي سطوحي با لايه ضخيم ضخيم وجود دارد [26،29،30،32،34]. اين لكه ها از كرومفورهاي آلي و معدني تشكيل شده اند كه مستقيماً به دندان جذب مي شوند (به خصوص اگر سطح آن خشن باشد) يا (به احتمال زياد) در محاسبات ، بيوفيلم و / يا گندمهاي گنجانيده شده است [12]. از نظر شيميايي ، اين محيط ها براي ميزبان كروموفورهاي آلي و معدني مناسب هستند. اكثر رنگهاي ارگانيك نسبت به پروتئين ها تمايل بالايي نشان مي دهند ، يعني به خوبي قابل تصور است كه در پلاك و گندله وجود داشته باشد. محاسبات به عنوان يك كلسيفيكاسيون پاتولوژيكي غالباً معدني ، مبتني بر فسفاتهاي كلسيم (يعني هيدروكسي آپاتيت (Ca5 (PO4) 3 (OH)) ، ويتلوكيت (β- (Ca ، Mg) 3 (PO4) 2) ، اكتاكالسيم فسفات (Ca8 (HPO4) 2 (PO4) 4 · 5 H2O ، و براشيت (CaHPO4 · 2 H2O) ، قادر به تركيب ديگر يونهاي معدني (كروموفورها) در شبكه كلسيم فسفات كلسيم است [1،35]. منشأ آنها معمولاً شامل مواد غذايي حاوي كرومفور ، نوشيدني يا سيگار است [25].
علاوه بر اين ، خود مواد تشكيل دهنده محصولات مراقبت از دهان ممكن است منجر به رنگ آميزي سطوح دندان شوند. به اين "رنگ آميزي غيرمستقيم" گفته مي شود زيرا اين مواد به طور معمول رنگ متفاوتي نسبت به لكه حاصل دارند [32]. نمونه هاي معمولي شامل فلورايد استنوز ، SnF2 و ساير نمك هاي استنوس ، و همچنين كلرهگزيدين (به عنوان مثال ، به صورت شستشوي دهان) است كه به عنوان مواد ضد باكتري بسيار مورد استفاده قرار مي گيرد اما ممكن است اثر رنگ آميزي در سطح دندان بخصوص بعد از مدت طولاني داشته باشد. مدت استفاده [32،36،37] بنابراين ، محققان مواد ضد بيوفيلمي جايگزين را پيشنهاد مي كنند كه سطح دندان را لكه نمي كند. نمونه ها شامل ذرات فسفات كلسيم مانند هيدروكسي آپاتيت هستند كه پودرهاي سفيد رنگ هستند [3]. در يك مطالعه درجا ، كنز و همكاران. نشان داد كه يك شستشو دهان هيدروكسي آپاتيت (بدون مواد غيره از آب) باعث كاهش استعمار باكتريايي اوليه در سطوح ميناي گاو مشابه 0.2٪ كلرهگزيدين مي شود. اين اثر را مي توان با خاصيت ضد چسبندگي ذرات هيدروكسي آپاتيت توضيح داد [38]. در حالي كه كلرهگزيدين به عنوان يك ماده ضد باكتري شناخته شده است و باعث مهار متابوليسم باكتري ها مي شود ، اثر رنگ آميزي كلرهگزيدين بسيار پيچيده است و به طور جدي مورد بحث قرار گرفته است ، به عنوان مثال توسط Addy و Moran [32].
قابل ذكر است كه كروموفورها نيز مي توانند توسط ch شكل بگيرند

به منظور ارزيابي عملكرد ماده سفيد كننده ، روشهاي in vitro و in vivo براي تعيين كميت ميزان سفيدي و رنگ آميزي تدوين شده است (به عنوان مثال ، نسبت تميز كردن گندله [PCR] يك روش in vitro بسيار برجسته است) [39] . محلولهاي رنگ آميزي براي تعيين PCR در شرايط in vitro معمولاً حاوي قهوه يا چاي به منظور تقليد از يك فرآيند رنگ آميزي طبيعي در حفره دهان هستند [40]. روشهاي مختلفي مي تواند براي ارزيابي رنگ دندان استفاده شود ، به عنوان مثال ، ارزيابي بصري با استفاده از راهنماهاي سايه ، اسپكتروفتومتري ، رنگ سنجي ، و يا تجزيه و تحليل رايانه اي تصاوير ديجيتالي [41].
شاخص لكه لوبن معمولاً مورد استفاده قرار مي گيرد و براساس معاينه بصري از رنگ دندان [12] است. اين تنها مي تواند براي ارزيابي لكه هاي بيروني استفاده شود. از نظر شدت آن (بدون لكه ، لكه ، لكه متوسط ​​، و لكه سنگين) و سطح (بدون لكه كشف شده ، لكه تا 1/3 منطقه ، پوشش لكه> 1/3 تا 2/3 از منطقه طبقه بندي مي شود) منطقه ، و پوشش لكه> 2/3 منطقه) [42].
لكه هاي دندان را مي توان با راهنمايي هاي سايه رنگ به صورت نيمه كمي ارزيابي كرد [12]. ارزيابي كمي تر از رنگ و روشنايي دندان نياز به اندازه گيري طيف بازتاب نوري به عنوان تابعي از طول موج نور و تفسير آنها با توجه به رنگ هاي مختلف و شدت آنها دارد. روشهاي كمي ، بر اساس جداول رنگي CIEL * a * b * ، بر اساس سبكي (L *) ، قرمز / سبز (a *) و آبي / زرد (b *) موجود است. اعداد را مي توان در معادله CIELab تركيب كرد تا تغيير نسبي در رنگ دندان ΔE [26،34،39] ايجاد كند.
علاوه بر اندازه گيري عدد سفيدي مطلق ، معمولاً عملكرد سفيد كننده ها با مقايسه ميزان سفيدي قبل و بعد از درمان به صورت نسبي ارزيابي مي شود. رنگ غير يكنواخت دندان ممكن است تجزيه و تحليل را پيچيده كند. از اسپلينت هاي موقعيت يابي مي توان براي شناسايي موقعيت ها در دهان استفاده كرد [26].

https://v.gd/B3sQIh

https://is.gd/t14gdp

https://n9.cl/nuedn

https://rb.gy/frotgu

https://u.to/B6NIGQ

https://bit.ly/3ihd2Wg

در اين بررسي برخي از خطرات احتمالي ارتودنسي درماني به همراه پايه شواهد آنها بررسي شده است. خطرات ناشي از درمان ارتودنسي شامل آسيب پريودنتال ، درد ، تحليل ريشه ، انحراف دندان ، اختلال تمپوروديبولار ، پوسيدگي ، مشكلات گفتاري و آسيب ميناي دندان است. اين خطرات را مي توان درك كرد كه از همكاري بين درمان و عوامل بيمار ناشي مي شود. به طور كلي ، فاكتورهاي درماني كه مي توانند در بروز ريسك تأثير بگذارند شامل نوع لوازم خانگي ، بردارهاي نيرو و مدت زمان درمان است در حالي كه فاكتورهاي مربوطه بيمار از نظر بيولوژيكي و رفتاري است. از اين رو ، تغيير طبيعي بين برنامه هاي درمان ارتودنسي و بيماران باعث ايجاد تغيير در خطر مي شود. درك مناسب از اين خطرات لازم است كه پزشكان قبل از شروع درمان رضايت آگاهانه و همچنين كاهش احتمال آسيب در طول درمان را كسب كنند. پس از در نظر گرفتن هر يك از اين خطرات ، يك چارچوب مفهومي ارائه شده است تا پزشكان به درك بهتر چگونگي بروز خطرات ارتودنسي كمك كنند و بنابراين ممكن است كاهش يابد.
مخفف و اختصارNiTiنيكل تيتانيومOIRRجذب ريشه ناشي از ارتودنسيPDLرباط پريودنتالTMDاختلال گيجگاهيWSLضايعات لكه سفيدمقدمهمانند هر روش درماني ، درمان ارتودنسي بيمار را در معرض خطرات خاصي قرار مي دهد. از نظر اخلاقي ، پزشك بايد درك كند كه چگونه اين خطرات مربوط به هر بيمار است تا اطمينان حاصل شود كه آنها از مزاياي خالص دريافت مي كنند. 1 عدم شناسايي و مديريت صحيح خطرات ناشي از درمان ارتودنسي نه تنها نمي تواند نارضايتي بيمار را ايجاد كند بلكه باعث دعواي دادخواهي 2- خطرات درمان ارتودنسي شامل آسيب پريودنتال ، درد ، تحليل ريشه ، اختلال تمپوروديبولار ، پوسيدگي ، مشكلات گفتاري و آسيب ميناي دندان است. از آنجا كه هيچ دو بيمار يا درمان ارتودنسي نمي تواند از هر نظر يكسان باشد ، اين سوال كه آيا سود خالص از درمان به وجود مي آيد بايد به صورت موردي ارزيابي شود.
هدف از اين بررسي ، ارائه يك مرور كلي درباره ادبيات مربوط به خطرات ارتودنسي درماني است. توجه ويژه اي به نحوه تعامل با درمان هاي مختلف و عوامل بيمار براي تغيير ريسك شده است. يك چارچوب مفهومي در انتهاي بررسي ارائه شده است تا پزشكان كمك كنند تا از نحوه وقوع خطرات ارتودنسي و چگونگي آگاهي كامل از بيمار و لوازم خانگي خود براي درك اين خطرات درك كنند.
مواد و روش هابانك اطلاعاتي الكترونيكي شامل PubMed ، Cochrane و Google Scholar براي كلمات كليدي مربوط به خطرات ارتودنسي درماني جستجو شد. پس از بررسي چكيده ها ، به متن كامل كليه مقالات مرتبط دسترسي پيدا كرد. در جايي كه مقالات به مطالعات مربوطه مراجعه مي كردند كه در استراتژي جستجو يافت نشده بودند ، اين موارد نيز پيگيري مي شدند. فقط مقالات به زبان انگليسي از مجلات بررسي شده توسط همسالان استفاده شده است. اگرچه اين استراتژي ممكن است برخي از مقالات مرتبط را ناديده گرفته باشد ، اما با هدف ارائه مروري بر آنچه در اصل يك موضوع بسيار گسترده است ، سازگار است.

درمان ارتودنسي با پيشگيري از لثه ، ركود لثه و آغوش لثه باز مي تواند بر پريودنتيم تأثير بگذارد.
به خوبي مشخص شده است كه وسايل ارتودنسي مي توانند كنترل پلاك منجر به لثه شوند .3 در حالي كه هايپرپلازي لثه همراه مي تواند يك نگراني زيبايي شناختي باشد ، پيامدهاي وسيع تر لثه در پريودنتيم در غير اين صورت سالم ، بيشتر ، محدود است. با اين حال ، لثه در حين ارتودنسي ممكن است منجر به شكستگي پريودنتال در بزرگسالان مبتلا به بيماري پريودنتال فعال شود و در جايي كه يك بيوتيپ لثه لثه روي يك نقص آلوئول همپوشاني داشته باشد.
تعدادي از مطالعات گذشته نگر نشان داده اند كه بيماراني كه تحت درمان ارتودنسي قرار گرفته اند نسبت به افرادي كه نكرده اند دچار ركود لثه مي شوند. در حالي كه اين يافته جهاني نيست ، 7 بررسي منظم شواهد از اين نظر نشان داد كه به طور متوسط ​​در آنجا يك آسيب كوچك اما قابل توجه در پريودنتيم به عنوان نتيجه از ارتودنسي درماني است: 0.03 ميلي متر ركود ، 0.23 ميلي متر افزايش عمق جيب و 0.13 ميلي متر از دست دادن استخوان آلوئولار .8 خطر شكستن پريودنتال ممكن است در بيماران ارتودنسي بزرگسالان بيشتر باشد. يك مطالعه پيگيري راديوگرافي از 343 بيمار ارتودنسي بزرگسالان گزارش داد كه اگرچه ميانگين از دست دادن استخوان در دندانهاي قدامي 0.54 ميلي متر بود ، اما بيش از يك سوم بيماران از دست دادن استخوان بيش از 2 ميلي متر داشتند و اين ارتباط مثبت با سن 9 بود.
ارتودنسي مي تواند با جابجايي ريشه هاي دندان در خارج از محفظه آلوئول آنها و نازك شدن لثه ضميمه شده ، ثبات پريودنتال را به چالش بكشد. 10 جنبه آزمايشگاهي از سوزن هاي تحتاني به ويژه در ركود آسيب پذير است. و مكانيك كلاس II) با توجه به اين موضوع بايد انجام شود. علي رغم ادعاي برخي توليد كنندگان ، برعكس ، براكت هاي خود چسباننده باعث تشكيل استخوان آلوئول نمي شوند زيرا دندان ها به صورت صورت جابجا مي شوند.
گرايش مدرن به سمت درمان هاي غير استخراج 12 اين موضوع را به ويژه مورد توجه قرار داده است. در حالي كه شواهد حكايتي حاكي از آن است كه پيشرفت تلقيح مي تواند مستلزم ركود لثه باشد ، مطالعات مبتني بر جمعيت نتوانسته اند به طور مداوم رابطه اي بين اين دو را نشان دهند. علاوه بر اين ، يك مطالعه پيگيري بزرگ در مقايسه بيماران استخراج و غير استخراج نتوانسته است اختلافاتي را نشان دهد. تجربه آنها از ركود اقتصادي. 14 عليرغم احتمال وجود نگهدارنده هاي زباني ثابت براي جلوگيري از بهداشت دهان و دندان ، شواهد نشان مي دهد كه آنها در طولاني مدت باعث ايجاد حداقل آسيب به پريودنتيم مي شوند.
در نهايت ، ماهيت چند عاملي از دست دادن دلبستگي پريودنتال ، كميت سهم در درمان ارتودنسي را دشوار مي كند. عوامل خطر شناخته شده شامل سن ، بيوتيپ لثه ، سيگار كشيدن ، عادت هاي بهداشت دهان و دندان ، سوراخ كردن دهان ، دلبستگي ديوانه و كنترل پلاك است .10 ، 16 علاوه بر اين ، هرگونه مقايسه اي كه مي تواند بين مطالعات انجام شود با تغيير در شروع مال اكلوژن ، مكانيك درمان و موارد ديگر اشتباه گرفته مي شود. دوره مشاهده.13 بنابراين ، اين احتمال وجود دارد كه زير مجموعه اي از بيماران با اين عوامل خطر كافي وجود داشته باشد كه به عنوان نتيجه درمان ارتودنسي ، از دست دادن دلبستگي باليني قابل توجهي را تجربه كنند. با توجه به اين نكته ، يك ارزيابي فردي از ريسك ركود بايد برنامه ريزي درمان بيمار ارتودنسي را انجام دهد و دستورالعمل بهداشت صحيح دهان داده شود. 17
آغوش لثه بازآغوش لثه باز (يا "مثلث هاي سياه") هنگامي اتفاق مي افتد كه پاپيلاي بين دنداني در ناحيه زيبايي شناختي گم شود. در حالي كه آنها مي توانند نتيجه بيماري پريودنتال باشند ، اغلب از نظر عقيدتي از نظر ركود لثه متمايز هستند. وجود پاپيلا با سن ، مورفولوژي دندان ، طول تماس نزديك ، ارتفاع استخوان نزديك و ضخامت لثه بين دو طرفه مرتبط بوده است. 18 Tarnow et al. ثابت كرد كه در صورتي كه فاصله بين استخوان آلوئولار و محل تماس دندان از فاصله 5 ميلي متر باشد ، احتمالاً آغوش لثه باز مي شود. دندانها در وضعيت پيش آماده سازي قرار دارند كه پاپيلا به طور كامل شكل نگرفته است و خود مورفولوژي آغوش نيز وجود دارد. 211 جدا از اينكه بي حس مي شود ، آغوشهاي باز باعث جذب مواد غذايي مي شوند. استراتژي هاي مديريت شامل استفاده مجدد از براكت ، تغيير شكل مجدد تاج و درمان هاي ترميمي است.
دردتقريباً هر مرحله از درمان ارتودنسي مي تواند باعث ايجاد درد شود. ترس از درد مي تواند براي افرادي كه درمان ارتودنسي را شروع مي كنند ، مهار كننده باشد. 22 در طول درمان ، درد نشان مي دهد كه مطابقت بيمار كمتر مي شود23 و همچنين به عنوان يك دليل شايع براي متوقف كردن زود هنگام ذكر شده است. 24 به طور كلي ، دو نوع درد ممكن است ايجاد شود. در دوره ارتودنسي: درد مخاطي ناشي از تروما دستگاه به بافت نرم دهان و درد پريودنتال / پالپ از اعمال نيروهاي ارتودنسي به دندان.

بيشتر بيماران تحت درمان با وسايل ثابت ، درد مخاطي دهان را در بعضي مواقع تجربه مي كنند و براي بعضي از افراد مي تواند آزار دهنده ترين بخش درمان باشد .25 با اين وجود ، اين موضوع به خوبي مورد مطالعه قرار نگرفته است .26 Baricevic et al. گزارش شده است كه براكت هاي ارتودنسي تمايل به فرسايش مخاطي و سوزش مخاط دارند ، در حالي كه قوس ها باعث ايجاد زخم مي شوند. 26 جاي تعجب نيست كه الگوي زخم مخاطي محل مصرف دستگاه را منعكس مي كند: وسايل زباني به زخم باعث زخم شدن زبان مي شوند در حالي كه وسايل باكال تمايل به زخم گونه ها دارند. 27 محل زخم تا حد زيادي بر عوارض بيماري تأثير مي گذارد. فعاليت مداوم زبان باعث مي شود كه زخمهاي زباني از ناهنجاريهاي باكتري ناتوان كننده تر باشد.
درد پريودنتال / پالپنيروهاي ارتودنسي در برابر دندان ها مي توانند با فشردن عروق در ليگامان پريودنتال (PDL) باعث ايجاد درد شوند و در نتيجه التهاب هم بافتهاي پالپ و هم پريودنتال ايجاد شود.
بعد از قرار دادن قوس اوليه در يك دستگاه ثابت ، اكثر بيماران از 4 ساعت شروع مي كنند كه در 24 ساعت اوج مي گيرند و در طي 3 روز آينده كاهش مي يابد. 32 پس از ويزيت تنظيم ، درد افزايش مي يابد و باعث كاهش بيش از 2 مي شود. –3 روز ، ايجاد يك الگوي چرخه اي از درد در طول دوره درمان .33
در حالي كه توالي Archwire ممكن است به طور كلي در تجربه درد درد مؤثر نباشد ، 34 سيم سخت تر مي توانند منجر به اوج درد بالاتر شوند. 37- يك تحليل متا اخير نشان داد كه عدم وجود تفاوت باليني قابل توجهي از نظر باليني بين دو نوع براكت از اين نظر وجود دارد. 38 با اين حال ، براكت هاي خود فعال كننده فعال هستند. به نظر مي رسد كه دردناك تر از براكت هاي معمولي هنگام درگير كردن قوس هاي مستطيلي است.
بيماران اغلب مي توانند در مباحث ارتودنسي درد را تجربه كنند و به نظر مي رسد اين امر مربوط به سطح تحرك دندان و همچنين جهت نيروهايي است كه براي از بين بردن لوازم ثابت استفاده مي شود. آخرين حالت ها انعطاف پذيرتر هستند و به حذف نيروي كمتري نياز دارند
بيماران تحت درمان با Invisalign درد بيش از يك بازه زماني مشابه با بيماران ثابت را تجربه مي كنند ، اگرچه شواهد نشان مي دهد كه شدت كلي درد در بيماران Invisalign به طور قابل توجهي كمتر است. حركات افزايشي دندان كوچك ساخته شده توسط ترازهاي متوالي .443 توجه به اين نكته ضروري است كه پروتكل هاي درماني و درماني Invisalign از زمان انتشار اين مطالعات تكامل يافته اند ، كه ممكن است ارتباط اين يافته ها را تغيير دهد.
دو هدف درماني ممكن براي كاهش درد پريودنتال / پالپ در طول درمان ارتودنسي وجود دارد: كاهش التهاب و افزايش جريان خون در PDL. كارآزمايي هاي باليني تصادفي شده نشان داده اند كه مسكن هاي ضد التهابي در كاهش درد به دنبال شروع نيروهاي ارتودنسي بهتر از داروهاي دارونما عمل مي كنند .44 ، 45 تجزيه و تحليل متا آناليز توسط Xioting و همكاران. نتيجه گيري شد كه ايبوپروفن ، آسپيرين و پاراستامول در اين رابطه به همان اندازه مؤثر هستند ، كه دومي به دليل داشتن ايمني بهتر و تأثير كمتر در حركت دندان ترجيح داده مي شود .46
جويدن ويفر يا لثه با اختلال در نيروهاي فشاري از وسايل و اجازه بازگرداندن متناوب جريان خون به PDL ، مي تواند باعث تسكين درد در بيماران ارتودنسي شود. از اين رو ، به نظر مي رسد كه هر دو در كاهش درد مؤثر هستند و ممكن است به همان اندازه مسكن ها موثر باشند .47 به طور مشابه ، جريان خون با استفاده از نور ليزر با شدت كم در نواحي لثه در اطراف دندان افزايش مي يابد و اين نشان داده شده است كه اگرچه ارتعاش مي تواند با افزايش جريان خون PDL ، بي دردي را فراهم كند ، اما شواهدي مبني بر اينكه وسايل ارتعاش باعث كاهش درد ارتودنسي مي شود ، متناقض است. 33 ، 49
بحث در مورد ارتودنسي ثابت درد ارتودنسي بدون در نظر گرفتن ابعاد رواني اجتماعي تجربه درد ، كه احتمالاً در توضيح تجربيات درد بيماران بيشتر از عوامل ارتودنسي است ، كامل نخواهد بود. روابط غير خطي بين سن ، جنس و درد: نوجوانان تمايل دارند درد بيشتري نسبت به نوجوانان و بزرگسالان پيش از موعد گزارش دهند ، و زنان بيشتر از مردان. 31 علاوه بر اين ، حالات عاطفي (مانند اضطراب) 51 و جامعه

https://u.to/J_RHGQ

https://is.gd/XYhVwU

https://n9.cl/9kxl

https://rb.gy/b2vx5d

https://cutt.ly/OdCxWJG

https://bit.ly/33DKyC1

كسب و كار “خدمت از ما” را اگر بخواهم با لفظ امروزي اسم گذاري كنم، يك استارت آپ است (چقدر من از اين كلمه حس بدي مي گيرم. شده يه چيزي تو مايه هاي كارآفريني. ديده شده كه شخصي فقط ايده داره، اونم تو روياهاش. ميگه من كارآفرينم. استارت آپ هم چيزيه كه اين روزها همه يا دنبالشن يا توشن)
خدمت از ماخدمت از ما

خدمات در اين سايت به چند كتگوري زير تقسيم مي شود:
خانهنظافتتاسيساتزيباييساختمانديجيتالخودرو و حمل و نقلحيواناتآموزشهر كدام از كتگوري سرويس هاي بالا، خود به چندين زير سرويس تقسيم مي شوند كه در اينجا برخي از آن ها را نام مي برم:
خدمات ايزوگامخدمات برق كاريخدمات تاسيسات و لوله كشيقاليشوييمبل شويينظافت منزلخدمات گرمايشيخدمات سرمايشيتعمير لوازم منزللوله بازكنيخدمات باغبانيتخليه چاهخدمات ساختمانيپذيرايي مجالسخدمات پرستارينقاشي ساختماناسباب كشيتعمير آسانسورساخت در و پنجرهوانت بارو در آينده نيز از اين گسترده تر خواهد شد. فعلا اين خدمات در تهران و چند كلان شهر ديگر ارائه مي شوند كه در آينده به كل كشور تعميم داده خواهد شد.
هر خدمتي كه شما مد نظر داشته باشيد را مي توانيد از اين سايت دريافت كنيد. البته ناگفته نماند كه اين كسب و كار بي عيب و كم اشتباه نيست اما تمام تيم سعي و تلاش خودشان را مي كنند و اين براي من قابل تقدير است.
و اما دليل نوشتن اين مطلب تبريك به تيم “خدمت از ما” است كه بعد از كلي تلاش شبانه روزي و مداوم توانستند امروز از لحاظ بازديد سايت و رنك الكسا، رتبه يك سايت هاي خدماتي كشور باشند  و اين جايگاه در بين رقبايي كه فراوان در اين زمينه هزينه مي كنند (هرينه اينجا فقط پول منظورم هست) كار آساني نبوده و نيست.
لينك دانلود اپليكيشن مشتري:

دانلود اپليكيشن متخصصين:

خدمت از ما را در شبكه هاي اجتماعي دنبال كنيد.
توييتر اينستاگرام لينكدين 


با تشكرحميد طهماسبي
خدمت از ما استارتاپ خدمات منزل موفقيت كسب و كار
منبع

https://is.gd/vu1bxv

https://n9.cl/bz0w

https://rb.gy/vcr8ar

https://cutt.ly/7sQ0CwY

https://cutt.ly/7sQ0CwY

https://bit.ly/2ErWDA1

شيارهاي مربوط به خط مياني اوليه بايد با موم آبي پر شده و در يك قطره چكان گرم شود و ثبت خط هاي مياني صحيح كه توسط درمان ارتودنسي مورد هدف قرار مي گيرد بايد با استفاده از گرم # 7 موم قرمز گرم انجام شود (شكل 5). اين اطلاعات باعث مي شود كه صحيح خط مياني را هنگام نصب دندان راهنمايي كنيد.
ثبت نام مولر اول
تمايل محوري مزيوديستال دندانهاي خلفي فوقاني و تحتاني ، ترجيحاً مولر اول ، نيز بايد ثبت شود. به منظور تأييد شيب محوري اين دندانها ، فرض كنيد تاج هاي دندان سالم نباشند ، مي توان رابطه بين پشته هاي حاشيه اي و دندانهاي مجاور را ارزيابي كرد و رابطه ريشه هاي دندان را در راديوگرافيهاي پانوراميك و / يا پرياپيكال بررسي كرد. پس از تعريف اين منابع ، شيارهايي با عرض و عمق تقريباً 0.5 ميلي متر بايد روي دندانها و پايه هاي مدل ساخته شود. روي دندانهاي مولر فك بالا ، شيارها بايد در مركز ماسوره مزيوبوكال مشخص شوند ، و بر روي دندانهاي زيرين علامت بايد روي شيار بين ماسوره مزيوبوكال و ماسك مياني قرار گيرد. هر دو بايد با استفاده از يك خط كش به پايه هاي مدل ها كشيده شوند. اما در صورت از بين رفتن مولرهاي اول ، ممكن است از مولر دوم يا سوم به عنوان مرجع استفاده شود. اين شيارها بايد با موم آبي كه در يك قطره چكان گرم مي شود پر شود (شكل 6). در صورت عدم وجود مولرهاي اول ، مي توان از مولر دوم يا سوم به عنوان مرجع استفاده كرد.
ضبط موقعيت مولرهاي فوقاني و تحتاني در پايه هاي مدل براي بررسي تغييرات در حركت اين دندان ها در جهت خلفي مانند از بين رفتن لنگر ، فاصله گرفتن يا اصلاح شيب هاي دندان مهم است.
ثبت فرم قوس دنداني پايين
براي جلوگيري از عود مجدد ، مطالعات توصيه مي كنند كه شكل اصلي قوس دنداني تحتاني تغيير نكند تا از ثبات انسداد حاصل از درمان ارتودنسي حاصل شود .11 براي ثبت فرم اصلي ، يك قوس راهنما بايد با استفاده از سيم هاي ضخيم تر ، مانند ضد زنگ تهيه شود. به منظور جلوگيري از تغيير شكل در مراحل مراحل راه اندازي ، سيم هاي مستطيل شكل 0.021 x 0.026 در داخل يا دور 0.032 در را تشكيل مي دهند. اين قوس بايد با عبور آن از لبه هاي شاخه اي از انيزورها ، كپسول هاي سگ و گوشه هاي شكاري پرمولرها و مولرها ساخته شود. در نصب دندانها ممكن است برخي از اصلاحات مورد نياز باشد ، زيرا هدف از اين كار ثبت شكل استخوان پايه است. بنابراين ، اگر دندانهاي خلفي نسبت به استخوان پايه خيلي خميده باشند ، قوس بايد منقبض شود. اگر از طرف ديگر ، دندانها داراي تمايل زباني بسيار برجسته باشند ، قوس بايد شكل خود را بيشتر گسترش دهد. بهتر است قبل از شروع مراحل تنظيم تقارن اين مثل را در يك نمودار تقارن بررسي كنيد (شكل 7).

مراحل كامل ارتودنسي
ثبت نام سوزني پايين
موقعيت دندانهاي بخور در انتهاي درمان به وضوح نشان مي دهد كه يك انسداد موفق ، رضايت بخش و يك پروفايل متعادل حاصل شده است.
ابتدا با كمك يك مداد مكانيكي 0.5 ميليمتر ، بايد خط مياني اوليه دندانپزشكي اوليه را به ناحيه زباني رج آلوئول منتقل كنيد. ثبت موقعيت anteroposterior از بخورها مي تواند با تراكم يا سيليكون درماني اضافي انجام شود. بنابراين ، مدل بايد روي يك صفحه شيشه اي قرار گيرد و سيليكون را دريافت كند ، كه بايد كل قسمت عمودي قدامي پايه مدل ، كف هشتي و سطوح باكال و زبانه اي از بخورهاي مركزي را در برگيرد. براي تسهيل در برنامه ريزي حركت اين دندانها ، سيليكون بايد از حدود 6 ميلي متر به صورت قدامي و خلفي پخش شود و از سطح باكال اينسورها شروع شود (شكل 8). پس از تنظيم سيليكون ، ثبت خط مياني مشخص شده در مدل ، در ناحيه زباني خط الراس آلوئول ، بايد به سيليكون منتقل شود. اين خط به عنوان مرجع برش متوسط ​​اين راهنما (شكل 9) عمل مي كند. سپس ، يك قطعه كاغذ گرافيكي كه به صورت عمودي و افقي امتداد دارد بايد به سيليكون چسبانده شود (شكل 10). اين مقاله گرافيكي براي تعيين كميت ميزان شبيه سازي حركت دندان مطابق با برنامه درماني ، صرف نظر از اينكه آيا چنين حركاتي يك نفوذ ، اكستروژن ، بيرون زدگي يا جمع شدن است ، خدمت مي كند. در صورت استفاده از برنامه درمان ، لكه بيني يا اكستروژن دندانهاي قدامي پيش بيني مي شود ، قبل از قرار دادن كاغذ گراف بايد بخشي از سيليكون را در ناحيه قدامي يا فوقاني به لبه شاخه برشي آزمايشگاهي برسانيد.

ثبت نام علاج سيليكون ديگر بايد در ناحيه خلفي انجام شود تا از صحت عمودي بين مدل هاي فوقاني و تحتاني اطمينان حاصل شود (شكل 11). اين ركورد به ويژه در مواردي كه ناپايداري اكلوزال وجود دارد ، از جمله در حضور نيش باز يا هنگامي كه بسياري از دندانهاي خلفي وجود ندارد ، اهميت ويژه اي دارد. بنابراين ، پس از برداشتن دندانها و هنگام ترميم مجدد آنها ، از خطر انحراف در جهت عرضي و از بين رفتن ابعاد عمودي جلوگيري مي شود.

https://is.gd/1ExcyT

https://n9.cl/osnan

https://rb.gy/j1bvb4

https://cutt.ly/Ua0AFwr

https://u.to/uOEgGQ

https://bit.ly/2OJh6C2